1 方法 1.1 液體加溫 輸液前采用水浴法或溫箱將液體溫度升至35℃左右,然后配入**再予輸入,可杜絕液體升溫時(shí)產(chǎn)生氣泡的現(xiàn)象,也有助于**溶解速度加快1~3倍。缺點(diǎn)是保溫效果不好,致使輸液后體溫仍然降低,此外不能準(zhǔn)確控制溫度,有時(shí)可能破壞藥液的理化性質(zhì)。 1.2 輸液器加溫 Biegler生產(chǎn)的BW585是一種液體或血液加溫儀,將輸液管纏繞在加溫器,與其中流動(dòng)著的溫液體進(jìn)行持續(xù)熱量交換,可間接提升輸液管內(nèi)液體溫度,可根據(jù)需要設(shè)定液體溫度在37℃~41℃范圍內(nèi),具有液體加溫、可靠和持續(xù)的效果。 2 溫度 Santoro等對(duì)100例健康人應(yīng)用不同溫度液體靜脈輸注的研究表明:液體保持36.5~37℃可、可靠、舒適,以及對(duì)**成分無(wú)影響的效果,但指出有些**如青霉素、維生素C等不能加溫[21]。王氏22][/sup]認(rèn)為創(chuàng)傷患者術(shù)前都伴有低血容量,圍術(shù)期常有繼發(fā)性失血,由于***的擴(kuò)血管可使有效循環(huán)容量進(jìn)一步降低,因此圍術(shù)期必須持續(xù)有效補(bǔ)液**,此時(shí)輸入的液體應(yīng)加溫至少至37℃,對(duì)休克低溫患者尤其重要,宜采用加溫加壓快速輸液(>450ml/2min),不僅為盡快恢復(fù)有效血容量,也為避免低體溫和降低病死率。 3 小結(jié) 圍術(shù)期導(dǎo)致低體溫的原因很多,需要從防止機(jī)體散熱與適當(dāng)調(diào)節(jié)補(bǔ)充失熱兩方面去綜合治理著手,爭(zhēng)取理想的**效果。
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